Кистата на яйчника по време на бременност най-често не е повод за безпокойство. Повечето видове кисти на яйчниците са безопасни, безболезнени и изчезват сами в рамките на няколко месеца. Обикновено дори няма да забележите никакви признаци на киста на яйчника, докато не бъде открита случайно на ултразвук. Само ако кистата причини усукване на яйчниците, ще се нуждаете от незабавна операция. Но какво да направите, ако киста на яйчника се открие по време на бременност?
Какво е киста на яйчника?
Кистата на яйчника е пълен с течност или тъкан „балон“ във или върху яйчник. Кистите на яйчниците обикновено са безвредни, безболезнени и изчезват сами. Размерът им варира от един и половина до десет сантиметра и обикновено се развиват по време на детеродна възраст или след менопаузата. Около 7% от жените по света някога са имали киста на яйчника.
Има няколко вида кисти на яйчниците:
Функционални кисти
Най-често срещаният тип киста. И двете са свързани с овулацията и не причиняват рак. Функционалните кисти включват фоликуларни кисти и кисти на жълтото тяло. Фоликуларните кисти се образуват, когато фоликулът, който държи яйцеклетката, не се отвори и не освободи яйцеклетката по време на овулация, а вместо това я задържа, образувайки киста. Кистите на жълтото тяло се развиват след овулацията. Обикновено, след като яйцето напусне фоликула, фоликулът се свива. Ако фоликулът не се свие, а вместо това в него се натрупва течност, се образува киста на жълтото тяло.
Тератомни кисти (наричани още дермоидни кисти)
Те съдържат различни телесни тъкани като кожа и косми. Тератомните кисти могат да присъстват в тялото от раждането и след това да растат по време на детеродните години на жената. Рядко те могат да се развият в ракови тумори.
Цистаденомни кисти
Те растат на външната повърхност на яйчника и са доброкачествени (неракови). Те могат да бъдат доста големи и твърди.
Ендометриоми
Може да се образува, когато жената има ендометриоза (състояние, при което тъканта, която нормално покрива матката, расте извън матката, често върху яйчниците). Наричат ги още „шоколадови кисти“. Те са пълни с кръв.
Когато върху яйчниците се образуват много малки кисти, това се нарича синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
PCOS може да причини проблеми с плодовитостта и да доведе до диабет по-късно в живота.
Какво причинява киста на яйчника?
Най-често бременните жени развиват киста на жълтото тяло. Фоликулът, освободил яйцеклетката, не се свива, а се изпълва с течност и остава в яйчника. Тези кисти обикновено изчезват сами до средата на втория триместър, но понякога остават в яйчника. Ако станат твърде големи или причиняват дискомфорт, може да се наложи операция.
Ако сте имали киста преди бременността, тя може да персистира по време на бременност. Други видове кисти могат дори да растат по време на бременност и да станат болезнени, но най-често не причиняват сериозни проблеми и не изискват отстраняване.
Какво се случва, ако се появи киста на яйчника по време на бременност?
По правило кистите на яйчниците не влияят по никакъв начин на хода на бременността. Въпреки това, ако кистата на яйчника продължи да расте, тя може да се спука или да причини усукване на яйчника. В допълнение, нарастващата киста може да причини проблеми по време на раждането, особено ако е голяма маса, която оказва натиск върху корема или таза.
Вашият лекар ще следи състоянието на кистата на яйчника с ултразвук. Или, ако е невъзможно да се проследят промените, настъпващи на ултразвук, може да ви бъде предписан ЯМР.
Признаци на киста на яйчниците
По правило кистите на яйчниците не се проявяват по никакъв начин. Те се откриват случайно по време на рутинен преглед или ултразвук. Ако кистата на яйчника стане твърде голяма, кърви, спука се, усуче се или причини усукване на яйчника, това може да бъде болезнено.
Други възможни признаци на киста на яйчника:
- подуване на корема;
- усещане за пълнота в корема или натиск отвътре в корема;
- болка по време на движение на червата.
Как да разбера дали имам торзия на яйчниците?
Торзията на яйчниците най-често се проявява като периодична болка в долната част на корема от едната страна. Може също да причини:
- гадене,
- повръщане
- лека треска.
Торзията на яйчниците е спешна медицинска помощ. Ако подозирате, че яйчникът ви може да е блокиран, незабавно се обадете на линейка.
Как да разберете дали кистата ще се спука
Ако кистата на яйчника се спука по време на бременност, това най-вероятно ще се случи в ранните етапи: през първия триместър или в началото на втория. До средата на втория триместър вече трябва да премине без последствия.
Ако кистата се спука, може да почувствате:
- остра силна болка;
- топлина;
- повръщане;
- припадък или припадък слабост;
- бързо дишане.
Ако смятате, че имате спукана киста на яйчника, незабавно се свържете с вашия гинеколог (при остра болка приемете още същия ден).
Лечение на киста на яйчниците
Най-често кистите на яйчниците не изискват намеса. Ето и изключенията:
Спукване на киста на яйчника
В този случай ще ви трябват болкоуспокояващи, почивка на легло и медицинско наблюдение, за да се изключи инфекция.
Торзия на яйчниците
Това е спешна медицинска помощ и спешна хирургия.
Кистата е голяма или причинява симптоми
След тестовете Вашият лекар може да Ви предпише почивка на легло и евентуално операция.
Безопасно ли е премахването на киста на яйчника по време на бременност?
Ако е необходимо, кистата на яйчника може да бъде безопасно отстранена дори по време на бременност, въпреки че вашият лекуващ лекар вероятно ще се опита да избегне операцията, освен ако не изпитвате болка или кистата не кърви. Ако се нуждаете от операция, можете да се разминете с минимално инвазивна лапароскопска хирургия: няколко малки разреза. Въпреки това, в някои случаи може да се наложи конвенционална коремна хирургия.
Ако сте имали киста на жълтото тяло, отстранена в началото на бременността (преди 10 седмици), най-вероятно ще ви бъде предписана добавка с прогестерон, за да поддържате бременността си.